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大三阳什么时候治疗好?怎么治?

发布日期:2016-06-17 阅读量 来源:未知

“大三阳”慢性无症状乙肝病毒携带者无需治疗

“大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态,故没有必要抗病毒治疗,即使治疗也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费。

“大三阳”免疫清除期(转氨酶高)是治疗最佳时期

但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效,最好是选择患者处于免疫清除期,因为患者处于这个时期,血清转氨酶水平升高时,说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用,如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂,来个“里应外合”战术,则往往会收到事半功倍的疗效。

目前抗病毒药有干扰素或者拉米夫定,以及阿地福韦、长效干扰素等等。但这些药物最多把HBV-DNA降至正常,部分大三阳转为小三阳。

大三阳保养非常关键,甚至比任何药物治疗都重要。如果患者确实肝功正常、B超也正常,一般采取以下措施即可:

1.高蛋白饮食;

2.勿过累,一般工作学习均可以;

3.忌酒、忌用一切损肝药物;

4.保持精神愉快;

5.定期复查:40岁以下不超过6个月,40岁以上不超过3个月。

复查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白。出现异常,证明肝炎仍在发展,则必须针对肝炎治疗。

(1)减轻肝脏炎症:如苦参素、益肝灵、甘利欣,促肝细胞生长素。

(2)防止和减轻肝脏纤维化 :可试用人工虫草,活血化瘀中药(丹参等)。

(3)抗病毒治疗:可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物,促使e抗原阴转、HBV-DNA阴转。这些药物也可使部分(<10%)病人表面抗原阴转。

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长沙方泰医院作为湖南地区早期肝病治疗医院,临床主张强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性治疗,分别适用于不同肝病人群,对乙肝病毒进行围剿攻击,破坏病毒复制模板活性和复制能力,避免长期用药带来的副作用及反弹情况,缩短了治疗周期,效果也更明显,治疗更加科学有效,安全性也更高。

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